НАРЕДБА № 30 от 19.12.2003 г. за утвърждаване на медико-технически стандарт по "Зъботехника"
Медицински стандарти
НАРЕДБА № 30 от 19.12.2003 г. за утвърждаване на медико-технически стандарт по "Зъботехника"
Издадена от министъра на здравеопазването, обн., ДВ, бр. 4 от 16.01.2004 г.
Член единствен. (1) С тази наредба се утвърждава медико-технически стандарт по "Зъботехника" съгласно приложението.
(2) Дейността по зъботехника се осъществява при спазване на стандарта по ал. 1 и се изпълнява от всички медико-технически лаборатории, в които се осъществява дейност по зъботехника.
ЗАКЛЮЧИТЕЛНА РАЗПОРЕДБА
Параграф единствен. Тази наредба се издава на основание чл. 6, ал. 1 от Закона за лечебните заведения .
Приложение към член единствен Медико-технически стандарт по зъботехника
I. Въведение Обект на стандарта е специалността "Зъботехника". Дейността по специалност "Зъботехника" се осъществява в самостоятелнимедико-технически лаборатории (СМТЛ) по зъботехника. Обемът на извършваната дейност се определя от: 1. общопрофилния или тясно профилирания характер на СМТЛ по зъботехника; 2. броя и компетентността на зъботехниците, работещи в тези лаборатории; 3. възможностите на СМТЛ по зъботехника за консултации и изпълнения наасортименти от зъбопротезни конструкции; 4. оборудването и инструментариума на технологичните звена; 5. възможностите за формиране на смесени екипи (с други СМТЛ) поизпълнение на по-сложни зъбопротезни конструкции; 6. възможностите за обучение на студенти и специализанти. II. Базова характеристика на специалността Зъботехниката е специалност, в рамките на която се осъществявалечебно-възстановителна медико-техническа дейност. Зъботехникът е лице с висше професионално образование по специалността"Зъботехника", образователно-квалификационна степен "специалист" ипрофесионална квалификация "зъботехник". Зъботехникът има право да извършва определени специфични техническидейности и да изработва специализирани медицински и помощни средства попредписание на лекар-стоматолог - всички видове снемаеми и неснемаемизъбопротезни конструкции, ектопротези, обтуратори и други, както и всичкивидове технически поправки и възстановяване на съществуващи зъбопротезниконструкции. Зъбопротезните конструкции трябва да отговарят на профилактичните,функционалните и естетическите изисквания, а повърхностите и краищата наконструкциите да са гладки и да нямат остри ръбове, което може да причиниразраняване при употреба. Зъботехниката обхваща обем изработени зъбопротезни конструкции слечебно-възстановителен и естетичен ефект. Тя съдържа следните основнираздели: 1. снемаемо протезиране; 2. неснемаемо протезиране. Според своята специфика и индивидуално приложение зъбопротезнитеконструкции могат да бъдат: обикновени, сложни и високоспециализирани. Според значението във връзка с лечебно-възстановителния процес припациента изпълнението на конструкциите бива: в медико-биологичен срок испешно. III. Изисквания за помещения, инструментариум, оборудване
1. Помещения: помещения за основна дейност, помощно помещение, склад и санитарен възел.
2. Оборудване за едно работно място: зъботехническа маса, ергономиченстол, индивидуално осветление, зъботехнически мотор (микромотор) иаспирационна уредба.
3. Инструментариум: шпатула за гипс, гумена паничка, гипсов нож,пинсети, лъкче за рязане на гипс, зъботехнически ножици, моделажниинструменти, зъботехническо чукче, зъботехнически клещи и спиртна лампа.
4. Апаратура за снемаемо протезиране: зъботехническа преса,зъботехнически полирмотор, полимеризатор, компресор, паралелометър илифрезапарат, система за дублиране на модели и система за закаляване на модели.
5. Апаратура за неснемаемо протезиране: вакуумбъркалка, вибраторнамаса, песъкоструен апарат, муфелна пещ, система за леене на муфи(високочестотна апаратура), зъботехническа преса, зъботехнически полирмотор,полимеризатор, компресор, пещ за изпичане на керамика и фотополимеризатор.
6. Чиста керамика - според системата.
7. Ортодонтия: комплект клещи за ортодонтия и система за полимеризацияспоред технологията. IV. Общи изисквания към дейността на зъботехника
1. Подготовка и поддържане на подходяща работна среда, материали иоборудване. Зъботехникът: 1.1. разглежда предписанието и подбира материалите и оборудването,което е необходимо; 1.2. преценява рисковете - за себе си и за другите, включени всъздаването и изработката на модела на направения по поръчка зъбен апарат; 1.3. използва методи и системи по време на процеса, които оказватположително влияние върху здравето и безопасността на пациента и намаляватриска от инфекция и заразяване; 1.4. проверява дали условията на работа са подготвени и ако енеобходимо, предприема коригиращо действие; 1.5. използва подходящо лично облекло и взема необходимите предпазнимерки; 1.6. подбира правилния вид и количество необходими материали; 1.7. проверява дали изискваното оборудване е чисто, в изправност ипоставено правилно; 1.8. уведомява веднага отговорното за това лице, ако има проблеми соборудването и материалите; 1.9. борави с оборудването и материалите компетентно и предпазливо; 1.10. изхвърля отпадъците в подходящ съд и без опасност за замърсяванена околната среда; 1.11. разполага с материали и оборудване за дезинфектиращи ефекти иподготвителни отливки; 1.12. решава възникнали проблеми с оборудването, материалите исуровините и информацията, предоставена от клиента; 1.13. използва стоматологични сплави (златни дискове, ленти, профили,припои, щифтове, тел и др.), които имат сертификат за качество.
2. Относно изискванията на клиента за направени по поръчка протезизъботехникът: 2.1. записва заявките и детайлите във връзка с поръчваните протезиведнага когато се получат, точно и пълно в съответствие с предписанието; 2.2. дезинфектира отпечатъка, преди да е преценен като подходящ; 2.3. преценява отново информацията, получена от клиента, и записваточно и ясно: самоличност, възраст и пол на пациента; идентичност наклиента; причина за поръчване на протезата; вид на заявената протеза;заявени съставки; планиране на времето за изработка и завършване; изискванияза специфични материали; други специфични изисквания от страна на клиента;рентгенови и фотографски снимки, ако са заявени; 2.4. преценява качеството на отпечатъка и шаблоните за регистрация наоклузия - дали могат да бъдат основа за точни отливки; 2.5. преценява техническата осъществимост на поръчаното за пациента; 2.6. съставя лабораторен план, който да е в състояние да удовлетворизаявеното; 2.7. търси контакт с клиента и използва внимателно съгласуванитепроцедури, когато: няма достатъчно информация при определяне точно каква езаявката; отпечатъкът и шаблоните за регистрация на оклузия са с лошокачество; има притеснения относно техническата осъществимост на заявката; 2.8. обсъжда с клиента въпросите така, че да насърчи ефективни работнивзаимоотношения, да постигне съгласие за това, как да се процедира, и дарегистрира съгласуваните промени и цена.
3. Изработване на ситуационни модели. Зъботехникът: 3.1. проверява дали предварителният отпечатък съответства на данните; 3.2. оперира с отпечатъка така, че да ограничи риска от заразяване илидеформация; 3.3. подготвя отпечатъка по подходящ начин, за да отлее модела; 3.4. избира материал за отливане на модела, удовлетворяващ техническитеизисквания, и го смесва в правилни пропорции така, че да постигне желанияобем; 3.5. проверява отливката, извадена от отпечатъка, да не е повредена ида включва детайла и мястото, което изисква изработването на протезата; 3.6. съхранява модела на подходящо място и за съответен период от времедо окончателното изработване на протезата и поставянето й в устата напациента.
4. Анализ на съответствието с изискванията на клиента. Зъботехникът: 4.1. оглежда отливките за качеството съгласно изискванията на поръчката; 4.2. избира и подготвя артикулатор, подходящ за заявеното, изискванияметод на артикулация и оклузивния шаблон за регистрация; 4.3. отстранява материала от моделите, възпрепятстващ точното импоставяне в артикулатора; 4.4. поставя моделите в артикулатора, фиксира ги добре, съединява ги поподходящ начин съгласно оклузивния шаблон за регистрация; 4.5. преценява артикулираните модели и извършва начална преценка накачеството на информацията за оклузивния шаблон за регистрация итехническата осъществимост, отговаряща на заявените изисквания; 4.6. проверява дали са отстранени неточностите от моделите и регистриравърху тях данните на пациента, използвания артикулатор и оклузионнитестойности; 4.7. преценява моделите и анализира ситуацията за изработка на протези,които лабораторията може да произведе при приемливост на моделите, цената ивремето на произвеждане на ефективна протеза и наличните суровини; 4.8. осъществява връзка с клиента, ако не е възможно да изработипоръчаните протези, като обяснява причините за решението си. V. Изработване на индивидуални лъжици, модели и шаблони за регистрацияна оклузия за снемаеми протези. А. Изработване на индивидуални лъжици. Зъботехникът: 1. преценява моделите и предписанието и определя какво е нужно заизработването на индивидуални лъжици за зъбно-челюстната система на пациентаи планирания отпечатъчен материал и техника; 2. осигурява подходяща дистанция към модела и необходимото пространствоза избрания от клиента материал за отпечатъка; 3. избира материалите, подготвя ги правилно и преценява количеството им; 4. моделира материала за индивидуалната лъжица върху модела допериферния контур, фиксира подходящи дръжки и опора за пръстите; 5. обработва материалите, като използва правилния метод за съответнияматериал; 6. отделя индивидуалната лъжица от модела така, че да не се повреди иотстранява всички дистанционни материали, които остават; 7. заглажда периферията, дръжките и другите повърхности наиндивидуалната лъжица и перфорира повърхността, ако такова е предписанието; 8. потвърждава, че готовата индивидуална лъжица е чиста, без дефекти ие съобразена с предписанието; 9. почиства и дезинфектира индивидуалната лъжица, надписва я с името напациента и датата на изработване и я предава своевременно на клиента. Б. Изработване на модели и шаблони за регистриране на оклузия.Зъботехникът: 1. оценява предписаните изисквания от предоставената информация; 2. почиства и дезинфектира получения отпечатък, проверява дали нямакухини или дефекти, които да го направят неприемлив, и го подготвя надлежноза отливане; 3. информира клиента, ако отпечатъкът не е с добро качество, и получаванов отпечатък; 4. подготвя отливъчния материал; 5. изсипва отливъчния материал правилно в отпечатъка и получаваотливка, която дава точен позитивен образ на отпечатъка, включва детайла имястото, където трябва да се сложи плътна протеза, без кухини или другивидими дефекти; 6. изрязва модела така, че да изглади основата му, освобождава иотстранява излишния материал и запазва основния анатомичен детайл; 7. отблокира всички подмолни места и очертава границите на шаблона; 8. използва предписаните материали към модела, за да моделира твърдаподложка, като прибави подходящ материал, ако подложката трябва да сезаздрави; 9. моделира восъчен вал, поставя го правилно върху подложката и добавядопълнително восък, за да прикрепи вала здраво към подложката; 10. изглажда повърхностите на материалите, които не са прилепналидобре, уверява се, че страничните краища прилягат съгласно анатомията напациента, гладки са и нямат излишен материал; 11. проверява завършения шаблон, за да потвърди, че няма да повредисъседните тъкани в устата на пациента и е годен за целта; 12. почиства и дезинфектира шаблона, надписва го с името на пациента идатата на изработване, подготвя го и го изпраща в защитна опаковка наклиента в уговореното време; 13. надписва моделите с името на пациента; 14. съхранява моделите на безопасно място, когато не се налага тяхнатаупотреба. VI. Снемаемо протезиране А. Моделиране и изработване на обикновени и сложни цели снемаемипротези.
1. Моделиране и изработване на шаблони с наредени зъби. Зъботехникът: 1.1. почиства и дезинфектира оклузионния шаблон и отбелязва точноинформацията върху модела; 1.2. включва моделите върху съответния артикулатор; 1.3. нарежда и позиционира предписаните изкуствени зъби към шаблонатака, че да се получи: оклузия и артикулация, съответстваща нарегистрираното съответствие за челюстта на пациента; протеза, отговаряща наизисквания естетически вид, максимално издръжлива и стабилна с максималендъвкателен ефект; 1.4. надписва ясно и точно шаблона с наредени зъби с данните напациента и датата на завършване; 1.5. почиства и дезинфектира шаблона с наредени зъби; приготвя го и гоопакова безопасно, за да го даде на клиента в уговорения срок; почиства идезинфектира върнатия шаблон с наредени зъби и го идентифицира, като вземапредвид данните, получени от клиента; 1.6. проверява върнатия шаблон с наредени зъби за разхлабване иликлатене на зъбите, което може да възникне вследствие на пробата, и ярегулира, ако е необходимо; 1.7. нагажда върнатия шаблон с наредени зъби към модела, ако енеобходимо да бъде променен, сглобява го и извършва изискваните изменения; 1.8. повтаря процесите на обработка на шаблона с наредени зъби и говръща на клиента за проба, докато се постигне задоволителен резултат.
2. Изработване на цели протези. Зъботехникът: 2.1. моделира и завършва шаблона с наредени зъби, за да го преобразував полимерна протеза; 2.2. избира метод за заместване на восъка с полимерен материал; 2.3. изпарява восъка и подготвя повърхностите на модела и наизкуствените зъби за заместване с полимера; 2.4. добавя камери, ако са предписани, за да се получи достатъчновакуум; 2.5. избира полимерния материал, чийто вид и цвят са съобразени сдругите материали в протезата, изискваната здравина и естетическитеизисквания на завършената протеза; 2.6. приготвя в правилната пропорция изискваното количество полимеренматериал и го поставя в кюветата съгласно с това как ще бъде обработванматериалът; 2.7. доработва полимерния материал за съответния период и присъответната температура; 2.8. освобождава обработената протеза от кюветата, без да я повреди, иотстранява излишния материал.
3. Изпиляване и полиране на целите протези. Зъботехникът: 3.1. избира методите, материалите и оборудването за пилене, полиране иизглаждане на готовата протеза, отговаряща на модела и материалите,използвани за изработката й; 3.2. включва протезата отново в артикулатор; 3.3. уверява се, че оклузията е съобразена с предписанието и извършванеобходимото наартикулиране; 3.4. изпилява и полира протезата до получаване на гладки и полираниповърхности и отстранява всички неравности от обработката и всички остриръбове; 3.5. оценява готовата протеза относно качество и дефекти, функционалнаефективност, прилягане към модела и съобразност с предписанието; 3.6. надписва завършената протеза с името на пациента и със срока; 3.7. почиства и дезинфектира готовата протеза, подготвя я и я опаковабезопасно за доставяне заедно с инструкциите на пациента и клиента. Б. Изработване на сложни цели снемаеми протези. При изработката на сложни цели протези се използват сложни методи назадържане на протезата, посредством интракоренови стави, периосални иинтраосални имплантанти и други. Прилага се и нареждане на отделно изготвенизъби към протезата, добавяне на инлеи, овърлеи и други като средство запсихопрофилактика. В. Моделиране и изработване на обикновени частични снемаеми протези.
1. Моделиране и изработване на шаблон на частична снемаема протеза.Зъботехникът: 1.1. почиства и дезинфектира върнатия оклузионен шаблон и прехвърлярегистрационната информация прецизно към модела; 1.2. включва моделите в съответния артикулатор съобразно с оклузионнатарегистрационна информация и записва необходимата информация; 1.3. преглежда предписанието и моделите и избира зъби с подходящоттенък, форма, големина, вид и извършва някои корекции, за да имасъответствие със зъбите на пациента; 1.4. нарежда изкуствените зъби към подложката така, че да се получи:оклузия и артикулация, отговарящи на регистрираното отношение на челюстта напациента; желаният естетически вид; протеза, издържана максимално относнозадържането, стабилността и опората; максимален дъвкателен ефект; 1.5. моделира и профилира восъка съгласно мускулатурата на пациента,изгубената тъкан и прибавянето на допълнителни задържащи елементи; 1.6. потвърждава, че шаблонната снемаема протеза отговаря напредписанието и планирания модел; 1.7. надписва ясно и точно шаблонната протеза с името на пациента идатата на завършване; 1.8. почиства и дезинфектира шаблонната протеза, приготвя я и я опаковабезопасно за доставка и я връща на клиента в уговорения срок; 1.9. почиства и дезинфектира върнатата шаблонна протеза и яидентифицира спрямо инструкциите на клиента и изискваните модификации; 1.10. проверява върнатата шаблонна протеза за охлабване или клатене назъбите вследствие на пробата; 1.11. поставя върнатата шаблонна протеза върху модела, ако е необходимода направи изискваните модификации; 1.12. повтаря процесите на изработване на шаблонната протеза и я връщана клиента за проба, докато се получи задоволителна протеза.
2. Изработване на обикновени частични снемаеми протези. Зъботехникът: 2.1. преценява предписанието, модела и модифицираната шаблонна протеза; 2.2. подготвя изискваните съставни части и ги прикрепя към модела вправилна позиция; 2.3. поставя одобрената шаблонна протеза върху модела; 2.4. моделира с восък съгласно мускулатурата на пациента, изгубенататъкан и прибавянето на допълнителни елементи за задържане; 2.5. подбира метод на заместване, съответстващ на сложността напротезата, предпочитанията на клиента и цената; 2.6. изработва кювета с подходяща големина и форма за преобразуване навосъчната пробна протеза в полимерна; 2.7. изпарява восъка от кюветата и подготвя повърхностите на модела иизкуствените зъби за заместване с полимер; 2.8. избира материал за изработката на протезата с вид и цвят,съвместими с другите материали в протезата, желаната здравина иестетическите изисквания на завършената протеза; 2.9. приготвя в правилно съотношение изискваното количество полимеренматериал и с него замества протезата; 2.10. обработва полимерния материал за съответния период и приправилната температура; 2.11. освобождава протезата от кюветата, без да нарушава целостта й, иотстранява излишния материал.
3. Изпиляване и полиране на обикновените частични снемаеми протези.Зъботехникът: 3.1. избира методите, материалите и оборудването за пилене, полиране иизглаждане на готовата протеза, отговаряща на модела, и материали,използвани за изработката, и я включва в артикулатор; 3.2. пробва сглобената протеза, уверява се, че оклузията е съобразена спредписанието, и я наартикулира; 3.3. изпилява протезата до желания размер съгласно съответнитеанатомични характеристики; 3.4. полира протезата, за да направи всички повърхности и заобленикраища гладки и полирани; 3.5. оценява готовата протеза относно качество и дефекти, функционалнаефективност на модела, прилягане към модела и съобразност с предписанието; 3.6. надписва завършената протеза с името на пациента и със срока наизпълнение; 3.7. почиства и дезинфектира готовата протеза, подготвя я и я опаковабезопасно за доставяне заедно с инструкциите на пациента и клиента. Г. Моделиране и изработка на сложни частични снемаеми протези При изработката на сложни частични протези се използват сложни методина задържане на протезата: стави, ключалки, фрез елементи, телескопи, летикуки, интраосални имплантанти и други, както и лети скелети, скари и др. Д. Моделиране и изработка на детайли за снемаеми плакови и скелетиранипротези.
1. Изработка на детайли за снемаемите плакови и скелетирани протези.Зъботехникът: 1.1. анализира модела, като взема предвид оклузията и беззъбнитеучастъци, елементите, изисквани за постигане на изискваната функция, иоптималната позиция и форма на елементите; 1.2. моделира протезата така, че да се получи потенциалът за достиганена изискваната функция в устата на пациента, с достатъчна способност зазадържане, опора и блокаж, за да постигне максимален баланс между функция,естетика и цена; 1.3. осъществява връзка с клиента, ако не е възможно да се направятметалните части, и предлага алтернативен вариант; 1.4. преценява модела въз основа на цената, времето и функционалността:къде в самата протеза могат да бъдат използвани укрепващи елементи и коиелементи да бъдат изготвени по поръчка; 1.5. избира изискваните укрепващи елементи - куки, пелоти и други,обработва ги, ако е необходимо, за да се убеди, че ще изпълняват правилнатафункция, и потвърждава, че са годни за целта; 1.6. избира правилния размер тел и материал за изискваните елементи попоръчка, срязва я прецизно до желаната дължина и я заздравява така, че даизбегне нежеланото съпротивление на материала; 1.7. моделира елементите по поръчка до желания модел и големина, катоизползва препоръчани от производителя на телта методи и като намали доминимум рисковете от износване на материала; 1.8. проверява многократно елементите по време на изработката, за да сеубеди, че прилягат към модела, няма да наранят заобикалящите ги тъкани вустата и разработените елементи са съобразени с предписанието и модела; 1.9. поставя точно елементите на протезата на специфичното място върхумодела и потвърждава: че тези, които служат за задържането, точно прилягаткъм съответните подмоли и на тях се дължи оклузивната опора; че тези, коитоизвършват реципрочно действие, ефективно допълват задържащите елементи;тяхното монтиране, сигурност и съобразеността им с функционалните иестетическите изисквания на предписанието.
2. Моделиране и изработка на огнеупорни модели и скелети за снемаемитеплакови и скелетирани протези. Зъботехникът: 2.1. подготвя модела за дублиране, като използва материали и процеси,възпроизвеждащи точно копие на същия; 2.2. подготвя подходяща огнеупорна маса, разбърква я под вакуум и яналива, докато запълни изцяло формата, оставя я да се втвърди, след което яотделя от формата; 2.3. прилага подходящ втвърдител или спояващо вещество; 2.4. избира подходящи восъчни елементи; 2.5. моделира скелета и поставя отливни щифтове; 2.6. подбира точна по големина муфа; 2.7. подбира подходяща опаковъчна маса и напълва муфата; 2.8. оставя муфата да се втвърди и я поставя в пещта за предварителнозагряване; 2.9. поставя муфата в апарат за отливане след необходимия цикъл назагряване; 2.10. подбира подходяща сплав и отлива муфата.
3. Крайна обработка, пилене, полиране и проба на детайлите заснемаемите плакови и скелетирани протези. Зъботехникът: 3.1. избира методите, материалите и оборудването за отваряне на муфата,пилене и полиране на металния скелет; 3.2. отделя отлетия скелет от обвивката след подходящо охлаждане, безда навреди целостта му и с минимални рискове за здравето и безопасността; 3.3. отделя оксидите чрез подходящ абразивен или химически процес; 3.4. оглежда скелета за дефекти и преценява трайността на отливката; 3.5. отстранява щифтовете на отливката и ги изпиля така, че да нямаостри ръбове и неравности, ставите и фрез елементите да имат съответна формаи размери, връзката с меката тъкан да е правилна, ограничителните контури дасе разграничават ясно и всички елементи да имат правилната големина и форма; 3.6. изглажда повърхността на сплавта, като използва подходящиматериали и оборудване; 3.7. оценява готовия скелет и потвърждава, че е ефективен, приляга наотливката, без дефекти, съобразен е с изискванията на планирания модел ипредписанието и е годен за целта; 3.8. завършва скелета, като използва абразиви и шлифоване и проверяваза полираност, точност, здравина и цялостност; 3.9. почиства и дезинфектира готовия скелет; 3.10. надписва скелета с името на пациента и със срока на изпълнение. Е. Ребазиране и поправяне на снемаемите протези.
1. Ребазиране на снемаемите протези. Зъботехникът: 1.1. дезинфектира и почиства получения отпечатък, изсипва правилноотливъчния материал в отпечатъка и прави модел, който да представлява точенпозитивен образ на отпечатъка, плътен, без кухини и други видими дефекти; 1.2. отделя отпечатъка така, че да се запази целостта на модела; 1.3. отстранява съответния слой материал от прилепващата повърхност напротезата и я оформя така, че да предоставя добро свързване за новияматериал; 1.4. избира и подготвя материалите, подходящи за естеството иконструкцията на подвижната протеза; 1.5. смесва праха и мономера в правилно количество, за да се извършинужната реакция и да се запълни кухината между протезата и модела сполимерен материал; 1.6. обработва полимерния материал за съответното време и приправилната температура; 1.7. освобождава протезата от модела, без да нарушава целостта й, следкоето изпиля излишния материал.
2. Поправки на полимерни снемаеми протези. Зъботехникът: 2.1. дезинфектира и почиства парчетата от протезата и ясно записваимето на пациента, за когото е изготвена; 2.2. оперира с парчетата така, че да минимизира вероятността отизгубване или смесване на някои от тях с парчета от други протези, събира гии ги фиксира заедно; 2.3. преценява събраните фрагменти и взема решение дали да поръчаотпечатък със сглобената отново протеза и дали повредената протеза не можеда се възстанови; 2.4. почиства и дезинфектира получения отпечатък и излива отливъчнияматериал правилно в отпечатъка, за да се получи модел, който е точенпозитивен образ, плътен и без дефекти; 2.5. отделя модела от отпечатъка; 2.6. отнема от краищата на протезата от повредената страна така, че даполучи задоволително място за новия материал; 2.7. приготвя полимера, съответстващ на естеството и конструкцията наснемаемата протеза в правилната пропорция, за възстановяване на протезата иприлага полимера, като използва правилната техника към исканата форма идебелина; 2.8. прилага допълнително армировка, ако се изисква; 2.9. обработва материала за съответния период от време и при правилнататемпература; 2.10. освобождава протезата от модела, без да нарушава целостта й, следкоето отстранява излишния материал.
3. Поправки на протези с лят скелет и керамични облицовки. Зъботехникът: 3.1. поправя някои керамични или метални елементи, които не могат да сеотстранят от повредената протеза; 3.2. поставя елементите на правилното място и ги приготвя за спояванетака, че да се получи оптимална връзка и да са защитени полимернитеелементи, които могат да се повредят по време на обработката; 3.3. споява точно елементите на съответните места, за да се образуватсигурни, здрави и издръжливи връзки; 3.4. преценява всяка завършена спойка за нейното местоположение, сила,цялостност, функция и годност за целта, отстранява и прави повторно всяка,която е нестабилна.
4. Пилене, полиране, изглаждане и проба на снемаемите протези, които сабили ребазирани, поправяни или споявани. Зъботехникът: 4.1. изпилява протезата до желания размер съгласно съответнитеанатомични характеристики; 4.2. оглежда сглобяващата се повърхност и отстранява всяка аномалия повреме на обработката и ръбестите повърхности, които могат да причинятнеудобство за този, който носи протезата; 4.3. пригажда протезата към работния модел, като поддържа изискванаталиния на вкарване; 4.4. полира протезата, за да се направят несглобяващите се повърхностии заоблените краища гладки и полирани; 4.5. оценява готовата протеза относно качество и дефекти, функционалнаефективност, прилягане към модела и съобразност с предписанието; 4.6. правилно надписва завършената протеза с името на пациента и съссрока на изпълнение; 4.7. почиства и дезинфектира готовата протеза, подготвя я и я опаковабезопасно за доставяне заедно с инструкциите на пациента и клиента. VII. Неснемаемо протезиране А. Моделиране, изработка и завършване на единични метални неснемаемипротези.
1. Моделиране и изработка на единични метални неснемаеми протези.Зъботехникът: 1.1. разглежда предписанието и правилно избира необходимите елементи,материалите и оборудването и потвърждава, че те са годни за целта иотговарят на изискванията на предписанието; 1.2. определя параметрите на модела на неснемаемата протеза; 1.3. моделира неснемаемата протеза така, че да постигне исканата формаи изискванията на предписанието, като сравнява дали изработваната частотговаря на естествената форма на зъба на пациента и изискванията заобработка; 1.4. опакова и отлива протезата, като използва съответния метод зададената сплав; 1.5. отваря муфата, за да освободи неснемаемата протеза, без данарушава целостта й.
2. Пилене, полиране, завършване и проба на единичните металнинеснемаеми протези. Зъботехникът: 2.1. проверява отливката за дефекти и съответствие и предприеманеобходимата поправка; 2.2. завършва неснемаемата протеза така, че тя да има точнотосъответствие и да е със съответстваща форма; 2.3. изработва съответстваща структура на различните повърхностисъобразно сплавта, модела на протезата и изискванията на предписанието; 2.4. проверява завършената неснемаема протеза за: точност на шийката,оклузия и артикулация, апроксималните контакти, обработката наповърхностите, естетичен вид и съответствие с предписаните изисквания; 2.5. надписва неснемаемата протеза с името на пациента и уговорениясрок; 2.6. почиства и дезинфектира готовата протеза, подготвя я и я опаковабезопасно за доставяне заедно с инструкциите на пациента и клиента. Б. Моделиране, изработка и крайна обработка на единични метални скелетиза поставяне на различни естетични покрития.
1. Моделиране и изработка на единични метални скелети за поставяне наразлични естетични покрития. Зъботехникът: 1.1. разглежда предписанието, избира необходимите материали иоборудване и потвърждава, че те са годни за целта, законосъобразни иотговарят на изискванията на предписанието; 1.2. моделира металния скелет така, че да постигне исканата форма напредписанието и сравнява дали изработваната част отговаря на естественатаформа на зъба на пациента и изискванията за обработка; 1.3. опакова металния скелет, като използва съответния метод зададената сплав; 1.4. отваря муфата, като използва подходящ метод, без да се нарушавацелостта на скелета.
2. Крайна обработка и проба на единични метални скелети за поставяне наразлични естетични покрития. Зъботехникът: 2.1. проверява отливката на скелета за дефекти и съответствие ипредприема необходимата поправка; 2.2. завършва скелета така, че той да отговаря точно на съответстващатаформа и оформя свързващите повърхности; 2.3. подготвя съответстваща структура на различните повърхностисъобразно сплавта, вида на елемента и изискванията на предписанието; 2.4. проверява завършения скелет за: точност на шийката, свободнопространство за поставяне на естетични материали, оклузия и артикулация,апроксималните контакти, подходяща обработка на повърхностите и съответствиес предписаните изисквания; 2.5. правилно надписва скелета с името на пациента и уговорения срок; 2.6. почиства и дезинфектира готовия скелет, подготвя го и го опаковабезопасно за доставяне заедно с инструкциите на пациента и клиента. В. Моделиране и изработка на единични протези от естетични материали(керамични и полимерни).
1. Моделиране и изработка на единични протези от естетични материали.Зъботехникът: 1.1. проверява оклузията за повърхности, контактуващи с границите напротезата; 1.2. подготвя изискваните фолио и шаблони по начин, съответстващ напланираната употреба; 1.3. поставя и моделира естетичните материали, за да създаденеобходимите: оттенък и вътрешно оцветяване, зъбна морфология,характеристика и структура на повърхността, допир със съседните венци,естествени зъби и възстановителни протези, възпроизведената венечна тъкан ивъзпроизведения корен; 1.4. обработва естетичните материали по начин, отговарящ на вида иформата им, за да поддържа естетическата хармония и съответната оклузия; 1.5. проверява обработената протеза върху модела по време на процеса иизвършва необходимите корекции така, че да се предпазят от поврежданесъседните тъкани в устата; 1.6. проверява изделието за дефекти и обработва отново материала, ако еналожително, в различните етапи на процеса.
2. Проверка на качеството на единичните протези от естетични материали.Зъботехникът: 2.1. проверява протезата за дефекти и съответствие и предприеманеобходимата поправка; 2.2. създава съответстваща структура на различните повърхностисъобразно материала на протезата и изискванията на предписанието; 2.3. завършва изделието така, че да отговаря точно на съответстващатаформа и оттенъкът му да е съобразен с поставените изисквания; 2.4. проверява протезата спрямо модела и предписанието и потвърждава,че има добро цялостно съвпадение на протезата с краищата на кавитета ипараметрите на модела, за да се задържи протезата в правилната позиция вустата, като не наранява меките и твърдите тъкани на пациента и не нарушаваоралната му хигиена; 2.5. надписва протезата с името на пациента и уговорения срок; 2.6. почиства и дезинфектира готовата протеза, подготвя я и я опаковабезопасно за доставяне заедно с инструкциите на пациента и клиента. Г. Моделиране и изработка на метални скелети на мостови тела зананасяне на естетически материал и метални елементи на мостови тела.
1. Моделиране и изработка на метални скелети на мостови тела зананасяне на естетически материал и метални елементи на мостови тела.Зъботехникът: 1.1. пробва оклузията, за да получи необходимата информация заизработването на правилната форма; 1.2. моделира елементите на мостовите тела и ги фиксира къммостоносителите; 1.3. опакова и отлива, като използва съответния за сплавта и детайлапроцес; 1.4. отваря муфата така, че да поддържа целостта на метала, поставячастите върху модела, проверява съответствието и оклузивния контакт и ако енеобходимо, прави корекции; 1.5. сглобява металните части и потвърждава, че елементите са фиксираниздраво, в желаната позиция и по начин, позволяващ оптимална връзка; 1.6. прилага флюс на тези участъци, при които се изисква спойка, иантифлюс на онези, които не изискват спойка; 1.7. нагрява спояваните елементи до температура, която е достатъчна заобразуване на връзка между тях; 1.8. подбира припой, подходящ за сплавта, поставя и контролираспойката, за да постигне плътността и покритието, желани по предписание; 1.9. отстранява флюса, антифлюса и излишния припой веднага следзавършването на спояването; 1.10. поставя скелета върху модела след спояването и потвърждава, чесъответства на модела, съобразен е с предписанието и няма да разранисъседната тъкан в устата на пациента; 1.11. сравнява дали изработваният елемент по време на процесасъответства на естествената форма на зъба на пациента, зъбната морфология,влиянието на съседни естествени зъби и на други протези, мостовата коронковаформа и мостовия профил съобразно естетическите изисквания и предписанието иизвършва необходимите ефективни корекции.
2. Проверка на качеството при моделиране и изработка на метални скелетина мостови тела за нанасяне на естетически материал и метални елементи замостови тела. Зъботехникът: 2.1. проверява елемента за дефекти и съответствие и предприеманеобходимата поправка; 2.2. подготвя структурата на различните повърхности съобразносплавта, вида на елемента и изискванията на предписанието; 2.3. завършва изделието така, че да е точно и с правилна форма; 2.4. проверява завършения скелет и мостови елемент за добро цялостноприлягане на короните към шийките, оклузия и артикулация и съвместимост спредписанието; извършва изглаждане на повърхностите спрямо предписанитеизисквания; 2.5. надписва протезата с името на пациента и уговорения срок; 2.6. почиства и дезинфектира добре готовата протеза, подготвя я и яопакова безопасно за доставяне заедно с инструкциите на пациента и клиента. Д. Моделиране и изработка на протези с естетично покритие на базата наметални или неметални скелети.
1. Поставяне на естетичния материал към металните скелети.Зъботехникът: 1.1. разглежда предписанието и правилно избира необходимите материали иоборудване и потвърждава, че те са годни за целта; 1.2. подготвя металната свързваща повърхност в съответствие синструкциите на производителя на материала; 1.3. избира и прилага съответния естетичен материал, за да постигнежеланата форма и оттенък; 1.4. обработва естетичните материали съгласно вида и формата им, за даподдържа съответната хармония и оклузия; 1.5. определя оклузията и артикулацията на протезата; 1.6. създава върху изработвания елемент подходящи оттенък и вътрешнооцветяване, зъбна морфология, характеристика и структура на повърхността,влияние върху съседните естествени зъби и протези, светлинноотразяващоестество на оралните тъкани, структура и форма на тъканта при допир; 1.7. следи и извършва необходимите корекции по време на процеса заувеличаване здравината на елемента, ефективността на връзката междуматериалите и съответствие на качеството на изработвания елемент сестетическите и предписаните изисквания; 1.8. почиства и дезинфектира елемента и урежда той да бъде върнат наклиента за проба, като това съставлява специфична част от процеса; 1.9. подготвя повърхностите според клиничните изисквания.
2. Проверка на качеството на единичните протези с естетично покритиевърху метални скелети. Зъботехникът: 2.1. проверява протезата за дефекти, цвят и съответствие и предприеманеобходимата поправка; 2.2. създава необходимата структура на различните повърхности съобразноестетичния материал, вида на елемента и изискванията на предписанието; 2.3. завършва изделието така, че да е точно, с правилна форма иоттенъкът му да отговаря на предписаните изисквания; 2.4. проверява протезата спрямо модела и предписанието и се уверява,че: протезата лежи правилно върху модела, има фино изгладени краища,естетичният материал застъпва металната структура, осигурява правилнатаоклузия и артикулация, апроксималните участъци на протезата са в контакт съссъседните зъби в съответните точки, естетичният материал създава исканатаанатомична форма, оттенък и гладка повърхност, завършената протеза еизгладена добре и без дефекти, има нужното задържане и фиксиране, за да е вправилната позиция в устата, без да наранява меките и твърдите тъкани напациента и без да нарушава оралната му хигиена; 2.5. надписва протезата с името на пациента и уговорения срок; 2.6. почиства и дезинфектира готовата протеза, подготвя я и я опаковабезопасно за доставяне заедно с инструкциите на пациента и клиента. При моделиране и изработка на протези с естетично покритие вместо металза скелетите се използват различни полимери, керамични или циркониевиматериали, като се спазва технологията, препоръчана от фирмата производител. VIII. Подготвяне и изработка на модели и шаблони за моделирането иизработката на ортодонтски апарати Зъботехникът: 1. определя предписаните изисквания от наличната информация; 2. почиства добре и дезинфектира получения отпечатък, убеждава се, ченяма дефекти, които да го направят неприемлив, и го подготвя за отливане; 3. информира клиента по подходящ начин, ако отпечатъкът не е с нужнотокачество, и получава друг отпечатък; 4. приготвя отливъчния материал, подходящ за обработване и естествотона отпечатващия материал; 5. изсипва материала правилно в отпечатъка, за да получи модел, който еточен позитивен образ на отпечатъка, включва детайла и участъка, изискваниза ортодонтския апарат, плътен, без кухини или други видими дефекти; 6. изглажда модела, като използва съответния режещ инструмент така, чеосновите да са равни, без излишен материал и да се запази основниятанатомичен детайл; 7. запълва малките кухини в модела и го завършва така, че даудовлетворява предписаните изисквания; 8. отстранява от модела тези зъби, които трябва да бъдат извадени междувизитите, ако е предписано в плана за лечение; 9. поставя подходящи гипсови зъби върху модела, за да огъненеобходимите телени елементи; 10. оглежда отново модела и предписанието и прави точна и обоснованапреценка на техническата осъществимост за удовлетворяване изискванията напредписанието и постигане на желаната функция на предписания апарат; 11. осъществява връзка с клиента, ако се съмнява относно реализиранетона предписанието, като обяснява причините за това и предлага други решения; 12. идентифицира и класифицира малоклузиите в познати и приетикласификационни системи; 13. извършва пълни, точни и обновени регистрации относно класификациятана малоклузията така, че да бъдат използвани за контролиране клатенето назъбите и развитието на случая. IX. Моделиране на функционални ортодонтски апарати
1. Моделиране, изработка и поставяне на детайлите на функционалнитестоматологични приставки. Зъботехникът: 1.1. идентифицира чрез планиране и анализ лечението на пациента инуждата от преобразувания на модела преди изработката; 1.2. анализира модела и идентифицира: малоклузията и проблема сразвитието, които трябва да бъдат поправени; клатенето на зъба изадържането, изисквани за поправяне на малоклузията; елементите, необходимиза постигане на желаната функция; 1.3. изработва функционален ортодонтски апарат и индивидуалните мусъставки така, че да достигне желаната функция в устата на пациента, катовключва достатъчно място за застопоряване и фиксиране за постигане нанай-добрия възможен баланс между функция, естетика и цена; 1.4. определя дълбочината и отстранява подмолите, които могат дапопречат на отстраняването или вкарването на апарата и причинят разраняване"ин ситу"; 1.5. избира подходящ артикулатор и съединява правилно моделите, катоизползва индивидуален регистрат; 1.6. извършва необходимите преобразувания на модела, ако е необходимо; 1.7. решава съобразно цената, времето и функцията къде преобразуванитеелементи могат да бъдат използвани в апарата, кои елементи трябва да бъдатнаправени по поръчка и необходимите корекции на изработената част; 1.8 избира желаните елементи и извършва необходимите преоформяния къмтях, за да представи правилната функция и да се увери, че те са годни зацелта; 1.9. избира правилния размер тел и материал за изискваните елементи попоръчка, срязва я прецизно до желаната дължина и я заздравява така, че даизбегне нежеланото съпротивление на материала; 1.10. моделира елементите по поръчка до желания размер и големина, катонамали до минимум рисковете от износване на материала; 1.11. проверява многократно елементите по време на изработката, за дасе убеди, че прилягат към модела, няма да наранят заобикалящите ги тъкани вустата и разработеният апарат е съобразен с предписанието и модела иизвършва необходимите корекции; 1.12. преценява изработката на апарата, за да потвърди, че той щефункционира както се изисква в предписанието и няма да взаимодейства със илида навреди на тъканите на пациента.
2. Сглобяване и изработка на функционалните ортодонтски апарати.Зъботехникът: 2.1. фиксира елементите здраво в желаната позиция към модела, за дапредотврати клатенето им по време на обработката, и по начин, съответстващна използвания метод на обработване; 2.2. подготвя модела за поставянето на полимерен материал за видаполимерен материал и процеса на втвърдяване, който ще се използва; 2.3. поставя подходящия материал върху модела, за да образува плака сжеланата дебелина, която да запази ефективно елементите и да осигуриизискваната функция; 2.4. избира и използва подходящите материали за изработването нафункционален ортодонтски апарат по предписание; 2.5. обработва апарата, като използва оборудването и техниката,подходящи за материала на плаката и здравината и вида на желаната повърхност; 2.6. прави необходимите ръководни плоскости с достатъчната дебелина наполимерния материал, за да отварят захапката до желаната степен споредпредписанието и да отговарят на определения ъгъл, уточнен от клиента; 2.7. освобождава апарата от модела, след като завърши обработката, и гопочиства за изглаждане и полиране.
3. Свързване на детайлите за сглобяването на функционалните ортодонтскиапарати. Зъботехникът: 3.1. избира методите, материалите и оборудването за свързване наелементите, подходящи за вида, материалите за елементите, които ще бъдатсвързани, и здравината и вида на желаната свръзка; 3.2. избира точно участъците, при които споената връзка няма давзаимодейства с функцията и действието на свързания елемент; 3.3. позиционира елементите, точно съответстващи на модела, поначин, позволяващ оптимална връзка; 3.4. поставя елементите правилно и ги заварява в правилните точки заобразуване на сигурни, здрави и издръжливи свръзки; 3.5. прилага флюс на участъците, при които се изисква спойка, ипрегражда с антифлюс участъците, които не изискват спойка; 3.6. прилага подходящ топлиннозащитен материал; 3.7. нагрява спояваните елементи до температура, която е достатъчна заобразуване на връзка между тях; 3.8. прави и контролира спойката, за да получи гладка повърхност и дапостигне плътността и покритието, желани за оптимална издръжливост имаксимална здравина; 3.9. проверява всяка завършена свръзка за нейната позиция, здравина,цялостност, функция, съответствие на целта и прави повторно тази, коятосъздава основание за това; 3.10. поставя апарата върху модела след свързването и потвърждава, чесъответства на модела и е съобразен с предписанието, без да наранявасъседната тъкан в устата на пациента; извършва необходимите корекции; 3.11. отстранява флюса, антифлюса и излишния припой веднага следзавършването на заваряването и спояването, поставя отново апарата върхумодела и потвърждава съответствието; 3.12. изглажда и полира металните елементи, за да получи гладкаповърхност, без остри ръбове и неравности.
4. Крайна обработка, полиране, изглаждане и проба на функционалнитеортодонтски апарати. Зъботехникът: 4.1. избира методите, материалите и оборудването за изглаждане, крайнаобработка и полиране на функционалните ортодонтски апарати; 4.2. потвърждава, че активните елементи изпълняват всички изисквани попредписание движения; 4.3. изглажда и шлифова плаката до желаната дебелина; 4.4. шлифова и полира металните елементи до получаване на гладкиповърхности, без остри ръбове и неравности, които няма да наранят тъканитена пациента; 4.5. изпробва готовия апарат и потвърждава, че той е ефективен, прилягакъм модела, няма дефекти, съобразен е с изискванията на планирания модел ипредписанието и е годен за целта; 4.6. надписва правилно готовия апарат с имената на пациента и със срокана изпълнение; 4.7. почиства и дезинфектира готовия апарат, приготвя го и го опаковабезопасно за доставка заедно с инструкциите за пациента и клиента. Х. Моделиране и изработка на стандартни и сложни снемаеми ортодонтскиапарати
1. Моделиране, изработка и поставяне детайли на стандартни снемаемиортодонтски апарати. Зъботехникът: 1.1. анализира модела и определя дали предписаните елементи ще осигурятправилно фиксиране и закрепване и активните и пасивните елементи щефункционират съгласно предписанието; 1.2. осъществява връзка с клиента, ако някои от изискванията му санеосъществими, и предлага други варианти относно модела на апарата; 1.3. определя правилно от предписанието изискваните елементи застандартните подвижни ортодонтски апарати и методи за обработване; 1.4. включва моделите правилно съгласно предоставеното съотношение начелюстта, като използва оклузионния регистрат, получен от клиента; 1.5. избира подходящия размер тел и материал за изискваните елементи,срязва прецизно телта до желаната дължина и я заздравява така, че да избегненежеланото съпротивление на материала; 1.6. моделира елементите до желания модел и големина, като намали доминимум рисковете от износване на материала; 1.7. проверява многократно елементите по време на изработката, за да сеубеди, че прилягат към модела, няма да наранят заобикалящите ги тъкани вустата, разработеният апарат е съобразен с предписанието и модела, иизвършва необходимите корекции; 1.8. поставя елементите върху модела така, че те да заемат точносъответните места и осигурява твърда и стабилна основа за плаката; 1.9. позиционира активните и пасивните елементи на апаратчето науточненото място върху модела и потвърждава тяхното съответствие, здравина исъобразеност с функционалните и естетическите изисквания на предписанието.
2. Сглобяване и изработка на стандартни снемаеми ортодонтски апарати.Зъботехникът: 2.1. подбира точно активните елементи; 2.2. фиксира елементите стабилно в желаната позиция към модела, за даизбегне клатенето им по време на обработването, по начин, подходящ заизползвания метод на обработване; 2.3. подготвя моделите по начин, съответстващ на вида на използванияматериал за плаката и използвания метод на обработка; 2.4. полага съответния материал върху модела, за да образува плака сжеланата дебелина; 2.5. включва мотивиран и декоративен материал в плаката, който дапозволява максимална видимост и няма да влияе на функцията на апарата; 2.6. преценява от модела и артикулационните регистрати вида ивисочината на захапващата плоскост, необходима за апарата; 2.7. моделира захапваща плоскост с достатъчна полимерна дебелина, коятода отговаря на изискваната, за да се получи желаното движение; 2.8. изработва точно кюветни форми от две части, изисквани запротезното опаковане; 2.9. обработва апарата, като използва оборудване и техника, подходящиза материала на плаката и желаната здравина при крайната обработка; 2.10. отстранява апарата от кюветата така, че да намали възможността отповреда и да го приготви за пилене и полиране; 2.11. потвърждава, че елементите са стабилно свързани с плаката иактивните елементи се движат свободно по изисквания начин.
3. Свързване на детайлите за сглобяването на стандартни и сложниснемаеми ортодонтски апарати. Зъботехникът: 3.1. избира методите, материалите и оборудването за свързване наелементите, съответстващи на вида и материалите на свързваните елементи и наздравината и вида на желаната връзка; 3.2. позиционира елементите, точно съответстващи на модела, поначин, позволяващ оптимална връзка; 3.3. потвърждава, че използваното оборудване е подходящо за големината,дебелината и вида на припоя; 3.4. определя точно мястото, където свръзката няма да взаимодейства сфункцията и действието на елемента, правилно поставя елементите и ги споявав правилните точки за образуване на сигурни, здрави и издръжливи свръзки; 3.5. прилага флюс на участъците, при които се изисква спойка, ипрегражда с антифлюс участъците, които не изискват спойка; 3.6. прилага подходящ топлиннозащитен материал; 3.7. потвърждава, че спояваните елементи са нагрети до температура,която е достатъчна за образуване на връзка между тях; 3.8. поставя и контролира спойката, за да постигне плътност напокритието, желана за оптимална издръжливост и максимална здравина; 3.9. проверява всяка завършена свръзка за нейната позиция, здравина,цялостност, функция и съответствие на целта и прави повторно тази, коятосъздава основание за това; 3.10. поставя апарата върху модела след свързването и потвърждава, чесъответства на модела, съобразен е с предписанието, без да наранявасъседната тъкан в устата на пациента, и извършва необходимите корекции; 3.11. отстранява флюса, антифлюса и излишната спойка веднага следзавършването на спояването, поставя отново апарата върху модела ипотвърждава съответствието; 3.12. изглажда и полира металните елементи, за да получи гладкаповърхност, без остри ръбове и неравности.
4. Крайна обработка, полиране, изглаждане и проба на стандартнитеснемаеми ортодонтски апарати. Зъботехникът: 4.1. избира методите, материалите и оборудването за пилене, крайнаобработка и полиране на фиксираните ортодонтски апарати, съответстващи навида и материалите за елементите в тях; 4.2. потвърждава, че активните елементи изпълняват всички изисквани попредписанието движения; 4.3. изпилява и шлифова плаката до желаната дебелина; 4.4. изпилява и полира металните елементи за получаване на гладкиповърхности, без остри ръбове и неравности, които няма да наранят тъканитена пациента; 4.5. изпробва готовия апарат и потвърждава, че той е ефективен, прилягакъм модела, няма дефекти, съобразен е с изискванията на планирания модел ипредписанието и е годен за целта; 4.6. надписва готовия апарат с името на пациента и със срока наизпълнение; 4.7. почиства добре и дезинфектира готовия апарат, приготвя го и гоопакова безопасно за доставка заедно с инструкциите за пациента и клиента. При моделиране и изработка на сложни снемаеми ортодонтски апарати севключва и дублиране на стандартния модел, като се покриват процесите наизработване на елементи, свързващи елементи, преграждащи и контролиращи.
Свързани продукти
АУДИО-ВИЗУАЛНОТО ПРОИЗВЕДЕНИЕ. КОНКУРЕНЦИЯ И БАЛАНС НА ПРАВА - РОСЕН КАРАДИМОВ - СИЕЛА
ВСЕОБХВАТНА БА ГУА ДЖАН - МАЙСТОРСКИ КУРС
МАЛКА КНИГА НА ТИБЕТСКИТЕ РИТУАЛИ - ДЖУДИ ЦУАЙ - ХЕРМЕС
ФИЛИПОПОЛ (ЛУКСОЗЕН АЛБУМ) - БЪЛГАРСКИ ЕЗИК - ЕЛЕНА КЕСЯКОВА, ДИМИТЪР РАЙЧЕВ - ХЕРМЕС
ФИЛИПОПОЛ (ФИЛИПОПОЛЪ ЛУКСОЗНО ИЗДАНИЕ НА РУСКИ ЕЗИК) - ЕЛЕНА КЕСЯКОВА, ДИМИТЪР РАЙЧЕВ - ХЕРМЕС
РЪКАТА НА САТАНАТА - ЖОЗЕ РОДРИГЕШ ДУШ САНТУШ - ХЕРМЕС
Файлове за сваляне към НОРМАТИВНИЯТ АКТ
Свързани статии
- Как да облекчим болката в зъба у дома
- Всеки зъб е свързан с орган в тялото и може да сигнализира за проблем
- д-р Илина Петрова Кръстева
- д-р Васил Иванов Иванов
- Д-р Бойка Иванова Серафимова-Димитрова
- Природни средства срещу зъбен камък
- д-р Дарина Кънева Костадинова
- д-р Деян Павлов Коларов
- д-р Стефко Димов Никлев
- Натурални средства срещу кървене на венците
Коментари към НАРЕДБА № 30 от 19.12.2003 г. за утвърждаване на медико-технически стандарт по "Зъботехника"