Наредба № 17 от 30 юли 2008 г. за условията и реда за провеждане на диагностика, профилактика и контрол на внасяните паразитни болести

НАРЕДБА № 17 ОТ 30 ЮЛИ 2008 Г. ЗА УСЛОВИЯТА И РЕДА ЗА ПРОВЕЖДАНЕ НА ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА И КОНТРОЛ НА ВНАСЯНИТЕ ПАРАЗИТНИ БОЛЕСТИ

Издадена от Министерството на здравеопазването

 Обн. ДВ. бр.71 от 12 Август 2008г.

Раздел I.

Общи положения

Чл. 1. (1) С тази наредба се определят условията и редът за провеждане на диагностика, профилактика и контрол на внасяните паразитни болести.

(2) Обект на дейностите по ал. 1 са граждани на Република България и на други страни, идващи от ендемични за паразитни болести региони, с цел недопускане внасянето и разпространението на тези заболявания на територията на Република България.

Чл. 2. (1) Министерството на здравеопазването (МЗ) ръководи, координира и контролира дейностите по чл. 1, ал. 1.

(2) Министерството на земеделието предоставя при поискване на лица, ведомства, организации и др., които извършват дейности в рискови за заразяване региони, необходимата информация за разпространението на паразитните болести по света и предпазните мерки, които трябва да предприемат спрямо пътуващите зад граница.

(3) Националният център по заразни и паразитни болести (НЦЗПБ) поддържа в интернет страницата си актуална информация за разпространението на паразитните болести по света и препоръчителните предпазни мерки спрямо тях.

(4) Ежегодно НЦЗПБ предоставя на МЗ актуализирана информация за разпространението, лечението и химиопрофилактиката на маларията по света съгласно препоръките на Световната здравна организация.

(5) Информацията по ал. 4 се предоставя от МЗ на регионалните инспекции за опазване и контрол на общественото здраве (РИОКОЗ), лечебните заведения (ЛЗ), здравните заведения (ЗЗ) и регионалните центрове по здравеопазване (РЦЗ) в страната.

Чл. 3. За изпълнение на дейностите по чл. 1 и 2 МЗ се подпомага от националния консултант по паразитология и лекари с призната специалност по "медицинска паразитология" от НЦЗПБ, медицинските университети (МУ) и РИОКОЗ.

Чл. 4. Националният консултант по паразитология:

1. анализира информацията за разпространението на паразитните болести в света, риска от заразяване на пътуващите извън територията на Република България и епидемиологичните последствия при внасяне на паразитни болести в страната;

2. разработва и предлага на МЗ проекти на нормативни документи, уреждащи провеждането на дейностите по чл. 1, ал. 1 от ЛЗ, здравните заведения, РИОКОЗ и др.;

3. осъществява научно-методично ръководство на РИОКОЗ и лечебните структури по изпълнението на дейностите по чл. 1, ал. 1.

Чл. 5. Националният център по заразни и паразитни болести и МУ следва периодично да организират и провеждат тематични курсове по диагностика, лечение, профилактика, епидемиологичен надзор и контрол на внасяните паразитни болести в Република България.

Раздел II.

Диагностика и мерки при откриване на случаи на внасяни паразитни болести

Чл. 6. (1) Лабораторната диагностика на внасяните паразитни болести се извършва в медико-диагностични лаборатории по медицинска паразитология.

(2) Лекарите с призната специалност по "медицинска паразитология", работещи в структурите по ал. 1, периодично (на всеки 3 години) преминават задължително курсово обучение по тропически паразитни болести в НЦЗПБ и/или МУ с цел поддържане на квалификацията си.

Чл. 7. (1) За малария се изследват лица, идващи от страни с разпространена малария (приложение № 1) по клинични и/или по епидемиологични показания (приложение № 2).

(2) При повишена температура гражданинът е длъжен да уведоми лекаря, който извършва клиничния му преглед, за пребиваване в тропическа страна през последните три години.

(3) Лекарят, осъществяващ клиничен преглед на пациент с повишена температура, пребивавал през последните три години в тропическа страна, го насочва за изследване за малария в структурите по чл. 6, ал. 1 с медицинско направление, независимо от диагнозата.

(4) Изследването за малария се извършва по реда, посочен в приложение № 3.

(5) Структурите по чл. 6, ал. 1 задължително изпращат за потвърждение в Националната референтна лаборатория за диагностика на паразитозите - местни и тропически, на НЦЗПБ не по-късно от 24 часа след изследването микроскопските препарати, въз основа на които е поставена диагнозата малария.

Чл. 8. При диагностични затруднения на малария се изисква консултация и/или изследване в НЦЗПБ и/или в структурите по чл. 6, ал. 1 на университетските многопрофилни болници в страната.

Чл. 9. Гражданите, пристигащи от страни, ендемични за тропически паразитни болести (приложение № 1), по клинични показания се насочват за изследване от лекаря, извършил клиничния преглед в структурите по чл. 6, ал. 1 с медицинско направление.

Чл. 10. Регионалната инспекция за опазване и контрол на общественото здраве извършва по епидемиологични показания и по преценка на лекар с призната специалност по "медицинска паразитология" изследвания за внасяни паразитни болести на лицата, пристигнали от страните по чл. 9.

Чл. 11. (1) Структурите по чл. 6, ал. 1 изпращат до директора на РИОКОЗ месечна/годишна справка (приложение № 4) за извършените изследвания и всички лабораторно потвърдени случаи на внасяни паразитни болести.

(2) Регионалната инспекция за опазване и контрол на общественото здраве изпраща обобщена информация (приложение № 4) за потвърдените случаи на внасяни паразитни болести до директорите на дирекция "Обществено здраве" (ОЗ) на МЗ и НЦЗПБ.

Чл. 12. (1) Всички болни/заразоносители с лабораторно потвърдена внасяна паразитна болест подлежат на амбулаторно или стационарно лечение.

(2) На задължителна изолация и болнично лечение подлежат лица - болни и заразоносители на малария.

(3) Лечението на лицата по ал. 1 и 2 се провежда при задължителна консултация с лекар с призната специалност по "медицинска паразитология" или лекар с призната специалност по "инфекциозни болести".

(4) За лечение на рядко диагностицирани, но животозастрашаващи внасяни паразитни болести НЦЗПБ поддържа и съхранява лекарствен запас от неразрешени за употреба в страната лекарствени продукти.

(5) Ежегодно НЦЗПБ уведомява Изпълнителната агенция по лекарствата (ИАЛ) за количествата и вида на лекарствените продукти по ал. 4.

(6) Средствата за закупуване на лекарствените продукти по ал. 4 се осигуряват от НЦЗПБ.

(7) Условията и редът, при които НЦЗПБ предоставя при необходимост на лечебните заведения в страната лекарствени продукти от запаса по ал. 4, се определят с наредбата по чл. 9, ал. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина (ДВ, бр. 31 от 2007 г.).

(8) Националният консултант на МЗ по паразитология съгласувано с изпълнителния директор на ИАЛ определя вида и количеството на лекарствените продукти по ал. 4 и периодично прави предложение до директора на НЦЗПБ за попълване на лекарствения запас.

Раздел III.

Профилактика и контрол на внасяните паразитни болести

Чл. 13. За предпазване на населението и територията на страната от внасяни паразитни болести РИОКОЗ разпореждат необходимите профилактични и противоепидемични мерки.

Чл. 14. Съобщаването на лабораторно потвърден случай на малария от структурите по чл. 6, ал. 1 на РИОКОЗ, общопрактикуващия лекар (ОПЛ) или лечебното заведение, изпратило материала за изследване, се извършва при условията и по реда на чл. 8 от Наредба № 21 от 2005 г. за реда за регистрация, съобщаване и отчет на заразните болести (ДВ, бр. 62 от 2005 г.).

Чл. 15. (1) При лабораторно потвърден случай на малария РИОКОЗ изпраща в срок до 24 часа до директорите на дирекция "ОЗ" на МЗ и НЦЗПБ адресните данни за лицето - болен или заразоносител, вида на маларията, страната, в която лицето е заразено, и датите на заболяване, диагностициране и хоспитализация.

(2) Регионалната инспекция за опазване и контрол на общественото здраве извършва епидемиологично и ентомологично проучване и организира и провежда необходимите противоепидемични мерки не по-късно от 24 часа от съобщаването на случая.

(3) Регионалната инспекция за опазване и контрол на общественото здраве попълва и изпраща карта за епидемиологично проучване (приложение № 5) до директорите на дирекция "ОЗ" на МЗ и НЦЗПБ в срок не по-късно от 20 дни от съобщаването на случая.

(4) Регионалната инспекция за опазване и контрол на общественото здраве, регистрирала случай на малария на лице с адресна регистрация от друга област на страната, в срок не по-късно от 24 часа уведомява РИОКОЗ по местоживеене на лицето.

Чл. 16. При класифициране на случай на малария като местен, възникнал в резултат на заразяване от случай на внесена малария, се извършват следните дейности:

1. регионалната инспекция за опазване и контрол на общественото здраве изпраща в срок не по-късно от 12 часа до директорите на дирекция "ОЗ" на МЗ и НЦЗПБ адресните данни за лицето - болен или заразоносител, вида малария, датите на заболяване, диагностициране и хоспитализация;

2. министърът на здравеопазването със заповед определя състава на екипа от специалисти, който организира и провежда необходимите противоепидемични и профилактични мерки за ликвидиране на маларийното огнище, възникнал епидемичен взрив или маларийна епидемия;

3. Националният център по заразни и паразитни болести съвместно с РИОКОЗ и РЦЗ осъществяват постоянен епидемиологичен надзор за откриване на нови случаи или рецидив на заболяването в продължение на 3 години.

Чл. 17. При лабораторно потвърдени случаи на внасяни паразитни болести РИОКОЗ разпореждат необходимите противоепидемични мерки.

Чл. 18. (1) Екипажите на българските въздушни, морски и сухоземни транспортни средства, пътуващи или работещи временно в страни, ендемични за тропически паразитни болести, задължително се информират преди заминаване за риска от заразяване и начините за предпазване от малария и други тропически паразитни болести от лекар с призната специалност по "медицинска паразитология".

(2) Организацията по осъществяването на дейността по ал. 1 е задължение на ръководителите на транспортни фирми.

(3) Ръководителите на транспортни фирми по ал. 2 са длъжни да осигурят за екипажите по ал. 1 провеждането на химиопрофилактика и запас от индивидуални лечебни дози антималарийни препарати, включително и за резистентни форми на тропическа малария, съгласно указанията на МЗ по чл. 2, ал. 2.

(4) За изпълнението на дейностите по ал. 1 и 3 ръководителите на транспортните фирми водят писмена документация.

(5) Членовете на екипажите по ал. 1 са длъжни да подадат във фирмите декларация по чл. 19, ал. 3 преди всяко отпътуване.

(6) Членовете на екипажите по ал. 1, които са имали повишена температура по време на пътуването, се изследват за малария извън страната при първа възможност и непосредствено след завръщането си в Република България в структурите по чл. 6, ал. 1.

Чл. 19. (1) Туристическите фирми, които организират пътувания в тропически страни, осигуряват на пътуващите специализирана информация относно рисковете и начините за предпазване от заразяване с малария и с други тропически паразитни болести и тяхната профилактиката. Тази информация се предоставя от лекар с призната специалност по "медицинска паразитология".

(2) За изпълнение на задълженията по ал. 1 туристическите фирми водят писмена документация.

(3) Всеки пътуващ е длъжен да подаде във фирмата преди заминаване декларация по образец в два екземпляра (приложение № 6), свидетелстваща за изпълнението на задълженията по чл. 18 и 19.

(4) Ръководителите на транспортните и туристическите фирми съхраняват един екземпляр от декларацията по ал. 3 за срок една година след изтичане на периода за пътуване или работа на лицето, подало декларацията.

Чл. 20. Химиопрофилактика и лечение на малария и други тропически паразитни болести на пътуващи по чл. 18 и 19 се назначават от лекар с призната специалност по "медицинска паразитология".

Чл. 21. Регионалната инспекция за опазване и контрол на общественото здраве контролира изпълнението на дейностите по чл. 18 и 19.

Чл. 22. Военните контингенти, изпълняващи дейности в ендемични за паразитни болести региони, задължително се информират за риска от заразяване с малария и с други тропически паразитни болести, както и за мерките и начините за профилактика.

Чл. 23. Транзитните и/или регистрационно-приемателните центрове на територията на Република България, в които са настанени чужденци, идващи от ендемични за паразитни болести страни, посочени в приложение № 1, са длъжни да организират по отношение на тези граждани:

1. паразитологични изследвания по приложение № 7 в РИОКОЗ по епидемиологични и/или клинични показания;

2. при лабораторно потвърден случай на внасяна паразитна болест да осигурят провеждане на лечение и на контролни лабораторни изследвания на болния/заразоносителя.

Чл. 24. Контролът върху изпълнението на дейностите по чл. 23 се осъществява от РИОКОЗ по местонахождение на транзитния и/или регистрационно-приемателния център.

Чл. 25. Профилактичните мерки срещу маларията включват паспортизация на анофелийни биотопи и ентомологичен мониторинг.

Чл. 26. Мерките по чл. 25 се предприемат от биолозите на РИОКОЗ.

Чл. 27. В огнища на внесена и/или местна малария, регистрирани в маларийния сезон, по преценка и предписание на паразитолог от РИОКОЗ се провежда инсектицидна обработка при условията и по реда на Наредба № 3 от 2005 г. за условията и реда за извършване на дезинфекции, дезинсекции и дератизации (ДВ, бр. 12 от 2005 г.).

Чл. 28. При регистрирани случаи на малария и други тропически паразитни болести РИОКОЗ и ЛЗ провеждат здравно-просветни дейности.

Чл. 29. Националният център по заразни и паразитни болести оказва методична и организационна помощ на РИОКОЗ и ЛЗ по проблемите на внасяните паразитни болести.

Допълнителни разпоредби

§ 1. По смисъла на тази наредба:

1. "Внасяни паразитни болести" са паразитни болести, с които са се заразили граждани, пребиваващи извън територията на Република България, които впоследствие са диагностицирани в Република България.

2. "Ендемични за паразитни болести региони" са географски територии, където се регистрира постоянно ниво на заболяемост от дадена паразитна болест и се осъществява местно предаване в продължение на няколко последователни години.

3. "Рискови за заразяване региони" са територии, включващи страни с разпространени тропически паразитни болести, в които при пребиваване има риск от заразяване.

4. "Епидемиологичен надзор" е системно регистриране и анализ на епидемиологична информация с цел планиране и провеждане на съответните противоепидемични мерки, оценка на тяхната ефективност, както и осигуряване на обратна връзка до всички звена, участващи в надзора.

5. "Епидемиологичен контрол" е система от противоепидемични и организационни мерки за ограничаване или ликвидиране на определена паразитна болест в огнище на зараза.

6. "Тропически паразитни болести" са паразитни болести, характерни за и широко разпространени в тропическите и субтропическите страни.

7. "Епидемиологични показания" са показания, свързани с риск от заразяване на хора и/или разпространение и/или избухване на епидемичен взрив/епидемия от внасяна паразитна болест.

8. "Епидемиологично и ентомологично проучване" е комплекс от мероприятия за проучване, оценка и провеждани мерки спрямо болния/заразоносителя и преносителя (анофелийните комари).

9. "Клинико-епидемиологични показания" са показания, свързани с характерните клинични прояви и с опасност паразитът да се предава на здрави хора и да предизвиква нови заболявания като единични случаи или епидемии.

10. "Ентомологичен мониторинг" е постоянно проучване на преносителя и регистрация по отношение на видов състав, плътност и динамика на популацията и др.

11. "Анофелийни биотопи" са водоеми от различен тип, в които има благоприятни екологични условия за развитие на ларвите на комарите.

12. "Паспортизация на анофелийни биотопи" е регистрация на анофелийните биотопи с данни за място (район, селище), карта и схема на водоема, площ, тип (блато, канал, река и др.), постоянен/временен, растителност, дълбочина и регистрирана комарна фауна.

13. "Микроскопски препарат" е биологичен материал, поставен на предметно стъкло, който се изследва под микроскоп в нативен вид или след оцветяване.

14. "Транспортна фирма" е търговец, който извършва дейност по превоз на пътници, багажи и товари със собствени или наети транспортни средства.

Заключителни разпоредби

§ 2. Наредбата се издава на основание чл. 60, ал. 5 от Закона за здравето.

 

Приложение № 1 към чл. 9

 

Разпространение и риск от заразяване с най-значимите тропически паразитни болести

в страните на:

А. Африка

М

А

Три-

Кож-

Вис-

Ву-

Л

Он-

Ди-

Дра-

Ан-

Шис-

а

м

па-

на

це-

ше-

о

хо-

пе-

кун-

ки-

то-

л

е

но-

рал-

ре-

а

цер-

та-

ку-

лос-

зо-

Наименование

а

б

зо-

лайш-

на

рио-

о

ко-

ло-

ло-

то-

ма-

на страната

р

и

мо-

ма-

за -

з

за

не-

за

ми-

то-

и

а

зи

нио-

лайш-

Бру-

а

ма-

до-

зи

я

з

за

ма-

гио-

то-

зи

а

нио-

за

за

за

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Алжир

р

р

-

р

о

-

-

-

-

о

р

о

Ангола

п

п

р

о

-

о

п

р

р

р

п

р

Бурунди

п

п

р

-

-

р

-

-

о

-

п

р

Ботсвана

п

о

р

-

-

-

-

-

-

р

о

р

Бенин

п

п

о

о

-

п

п

р

о

п

п

п

Буркина Фасо

п

-

р

р

-

р

р

р

о

п

п

п

Габон

п

п

п

-

о

п

п

р

п

р

п

о

Гамбия

п

п

п

п

-

п

р

о

о

о

п

р

Гана

п

р

р

о

-

п

р

р

п

р

п

р

Гвинея

п

п

о

р

о

п

р

р

п

о

п

р

Гвинея Бисау

п

п

п

-

о

п

п

р

р

о

п

р

Джибути

-

п

-

о

-

-

-

-

-

-

о

о

Екваториална Гвинея

п

п

р

-

о

п

п

п

р

-

п

п

Етиопия

п

р

р

р

о

о

-

о

-

о

п

о

Замбия

п

р

р

-

-

р

р

-

о

о

о

р

Западна Сахара

р

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Заир (ДР Конго)

п

п

р

о

-

р

п

р

р

о

р

р

Кения

п

п

р

о

р

о

-

о

о

-

п

р

Конго

п

п

р

-

о

п

п

р

о

о

п

р

Камерун

п

п

р

о

о

р

р

п

р

р

п

р

Кот Д'Ивоар

п

п

р

о

-

р

р

р

п

р

п

р

Либерия

п

п

р

о

-

п

р

р

о

р

п

р

Либия

о

о

-

р

о

о

-

-

-

-

р

о

Лесото

-

р

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Мавритания

р

-

-

о

-

-

-

-

-

о

р

р

Малави

п

-

о

-

-

р

о

-

о

о

п

п

Мали

п

о

р

р

о

р

р

р

о

р

р

р

Малагашка република

п

п

-

-

-

р

-

-

-

-

п

р

Мароко

р

п

-

о

о

о

-

-

-

-

о

р

Мозамбик

п

р

о

-

-

р

-

-

о

-

п

п

Остров Мадагаскар

п

п

-

-

-

р

-

-

-

-

п

р

Нигер

п

о

р

р

о

р

о

о

о

-

р

о

Нигерия

п

п

р

р

о

р

р

р

р

р

о

р

Египет

р

р

-

р

о

р

-

-

-

о

р

р

Намибия

п

о

о

-

-

-

-

-

-

р

о

о

Родезия (Южна)

о

-

о

-

-

о

-

р

о

р

п

п

Руанда

п

п

р

-

-

р

-

-

-

-

-

-

Свазиленд

о

п

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Сенегал

п

о

р

р

р

п

р

р

р

р

п

р

Сомалия

п

п

-

о

о

-

-

-

-

о

п

р

Судан

п

о

р

о

р

о

р

о

р

р

р

р

Сиера Леоне

п

п

р

-

о

п

р

р

р

о

п

р

Танзания

п

п

р

-

р

р

-

р

р

о

р

р

Того

п

п

р

-

р

п

п

р

о

р

п

п

Тунис

р

п

-

р

р

-

-

-

-

р

р

р

Уганда

п

п

р

о

о

р

о

р

р

р

п

п

Централна Африканска

република

п

р

р

о

о

п

п

р

р

о

р

п

ЧАД

р

п

о

р

о

р

р

р

р

р

р

р

ЮАР

о

о

-

-

о

-

-

-

-

-

р

р

Легенда:

П - повсеместно разпространение

Р - разпространение в отделни райони

О - отделни огнища

(-) - липсва или няма данни

Б. Азия
	М	А	Кож-	Вис-	Ву-	Он-	Дра-	Ан-	Шис-	Па-
	а	м	на	це-	ше-	хо-	кун-	ки-	то-	ра-
	л	е		рал-	ре-	цер-	ку-	лос-	зо-	го-
Наименование	а	б	лайш-	на	рио-	ко-	ло-	то-	ма-	ни-
на страната	р	и	ма-		за -	за	за	ми-	то-	мо-
	и	а	нио-	лайш-	Бру-			до-	зи	за
	я	з	за	ма-	гио-			зи
		а		нио-	за
				за
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Аден	р	п	о	о	-	-	р	-	о	-
Афганистан	п	-	п	о	-	-	-	р	-	-
Бахрейн	п	п	о	-	-	-	-	-	-	-
Бирма
(Мианмар)	п	р	о	о	о	-	о	р	-	-
Бангладеш	р	о	-	п	р	-	о	р	-	-
Израел	о	-	р	о	-	-	-	-	о	-
Индонезия	п	о	-	-	о	-	-	р	о	р
Индия	п	п	р	р	р	-	п	р	о	р
Йордания	р	-	р	р	-	-	-	о	-	-
Ирак	р	п	р	о	-	-	о	р	р	-
Иран	р	о	р	р	о	-	р	р	о	-
Камбоджа	п	р	о	о	-	-	-	п	-	п
Китай	р	о	-	р	р	-	-	р	р	р
Корея	п	п	-	-	-	-	-	п	р	р
Кувейт	-	п	о	-	-	-	-	п	о	-
Лаос	п	п	о	о	-	-	-	о	о	р
Ливан	р	-	р	о	р	-	-	р	о	-
Малайзия	п	р	о	о	о	-	-	р	р	о
Непал	р	р	о	р	о	-	о	р	-	о
Йемен	п	п	о	о	-	о	р	р	р	-
Оман	п	-	о	-	-	-	-	-	-	-
Тайван	о	-	-	-	р	-	-	р	р	р
Пакистан	п	п	р	о	о	-	р	о	-	р
Папуа Нова Гвинея	п	п	-	-	п	-	-	о	-	р
Саудитска Арабия	р	-	о	о	-	-	р	р	р	-
Виетнам	п	п	-	о	п	-	-	п	-	п
Сирия	р	-	р	о	-	-	-	р	р	-
Тайланд	р	п	о	о	о	-	-	п	о	п
Турция	п	о	р	р	о	-	о	р	о	-
Филипини	р	р	-	-	р	-	-	р	р	о
Шри Ланка	п	п	о	-	о	-	-	п	-	-
Япония	-	о	-	-	р	-	-	п	р	р
В. Латинска Америка
	М	А	Кож-	Вис-	Ву-	Он-	Дра-	Ан-	Шис-	Па-
	а	м	на	це-	ше-	хо-	кун-	ки-	то-	ра-
	л	е		рал-	ре-	цер-	ку-	лос-	зо-	го-
Наименование	а	б	лайш-	на	рио-	ко-	ло-	то-	ма-	ни-
на страната	р	и	ма-		за -	за	за	ми-	то-	мо-
	и	а	нио-	лайш-	Бру-			до-	зи	за
	я	з	за	ма-	гио-			зи
		а		нио-	за
				за
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Аржентина	р	о	о	р	-	-	-	о	-	-
Боливия	р	о	о	о	-	-	о	о	-	-
Бразилия	п	о	р	р	р	-	о	о	р	о
Венецуела	р	о	р	о	р	р	-	о	р	о
Гватемала	р	о	о	о	р	р	-	п	-	-
Еквадор	р	о	р	р	-	-	-	р	-	р
Куба	-	о	-	-	-	-	о	п	-	-
Колумбия	п	о	р	о	р	о	-	о	о	о
Мексико	р	о	о	о	-	р	-	о	-	о
Никарагуа	п	о	о	о	-	-	-	п	-	-
Хаити	р	о	-	-	п	-	-	п	п	-
Парагвай	п	о	р	о	-	-	-	о	-	о
Перу	р	о	р	р	-	-	-	р	-	о
Панама	п	о	р	о	п	-	-	р	-	о
Салвадор
(El Salvador)	р	о	р	о	-	-	-	п	-	-
Уругвай	-	о	-	-	-	-	-	р	-	-
Хондурас	р	о	о	о	-	-	-	п	-	-
Чили	-	о	о	-	-	-	-	р	-	-

 

Приложение № 2 към чл. 7, ал. 1

 

Клинични и/или епидемиологични показания, по които се изследват лица, идващи от

страни с разпространена малария

Лицата са посетили страни с разпространена малария и отговарят на поне едно от следните условия:

а) преболедували са от малария извън територията на Република България;

б) имат или са имали температурно състояние независимо от диагнозата;

в) имат или са имали клинични и/или лабораторни данни за анемия и/или хепатоспленомегалия.

 

Приложение № 3 към чл. 7, ал. 4

 

Ред за изследване за малария

1. Взима се периферна кръв и от нея на отделни предметни стъкла се приготвят два вида микроскопски препарати - кръвна натривка и три дебели кръвни капки.

2. Приготвените микроскопски препарати се оцветяват по метода на Романовски-Гимза и се изследват под микроскоп за наличие на причинители на малария.

 

Приложение № 4 към чл. 11, ал. 1

 

Месечна/годишна справка за лабораторно потвърдените случаи на внасяните паразитни болести

Медико-диагностични лаборатории по медицинска паразитология/РИОКОЗ град

Месец:               година

Брой лица

Е

А

Т

А

С

Х

Т

Л

А

К

Б

П

Л

Л

М

Ф

Ш

Т

Е

Т

Ф

Д

изледвани чрез:

н

с

р

н

т

и

е

а

м

р

л

н

а

а

а

и

и

о

х

р

а

р

българи 

т

к

и

к

р

м

н

м

е

и

а

е

й

й

л

л

с

к

и

и

с

у

чужденци 

е

а

х

и

о

е

и

б

б

п

с

в

ш

ш

а

а

т

с

н

х

ц

г

р

р

о

л

н

н

и

л

и

т

т

м

м

м

р

р

о

о

о

и

и

и

о

и

ц

о

г

о

д

и

а

о

о

о

а

а

и

и

з

п

к

н

о

(*)

б

д

е

с

и

л

о

о

з

с

ц

ц

н

н

я

о

о

л

о

е

л

и

о

ф

т

л

е

з

з

а

п

и

и

и

и

з

м

а

к

л

о

о

з

а

о

о

п

и

а

(аме-

о

с

с

о

о

и

о

з

о

о

з

з

а

л

м

и

и

(**)

бен

р

т

т

з

з

(вид)

з

м

з

з

а

а

о

и

д

д

аб-

и

о

о

а

а

и

о

а

а

з

д

о

о

цес)

д

з

з

(вис-

(кож-

(вид)

з

а

о

з

з

и

а

а

це-

на)

а

з

а

а

о

рал-

и

з

на)

а

Макроскопска

диагностика

От тях положи-

телни:

Перианален отпе-

чатък

От тях положителни:

Фекалии - хелминти

и протозои

От тях положителни:

Културелно изследване

От тях положителни:

Фекалии - оцветява-

не за чревни протозои

От тях положителни:

Кръвни и тъканни

материали

От тях положителни:

Урина

От тях положителни:

РПХА

От тях положителни:

ELISA

От тях положителни:

РИФ

От тях положителни:

Други имунологични

методи

От тях положителни:

(*) Находките се описват по вид на открития паразит в забележка.

(**) При откриване на T.solium се описва в забележка.

Забележка. Таблицата се изпраща от РИОКОЗ в МЗ и НЦЗПБ до 15-о число на следващия месец.

Дата:	Изготвил:
	..............................................................
	(подпис, име, фамилия, длъжност)

 

Приложение № 5 към чл. 15, ал. 3

 

МЗ - РИОКОЗ
град ...........................
Карта за епидемиологично проучване на паразитно болен и паразитоносител с внесена
паразитна болест
№ ..............
1.	Име, презиме, фамилия ................
	- Възраст: ...................................................... ЕГН ................
2.	Пол: … МЪЖ    ЖЕНА (да се подчертае)
3.	Националност ................
4.	Професия: ................
5.	Месторабота (адрес) ................
6.	Постоянно местожителство (адрес) ................
7.	От коя страна пристига ................
8.	Дата на пристигане в България ................
9.	Други страни, които е посетил през последните месеци (страна, дата) ................
	................................
10.	Боледувал ли е от малария и друга тропическа паразитоза? ДА НЕ; Година ................
	Страна/и… ................паразитоза/и ................
	Проведено лечение: ДА НЕ (да се подчертае) Препарат ................
11.	Хемотрансфузия през последните 3 месеца: ДА НЕ (да се подчертае)
12.	Химиопрофилактика: ДА НЕ (да се подчертае) Препарат. ................
13.	Как и къде е открит болният - активно, пасивно (да се подчертае) ................
	Наименование на ЛЗ/РИОКОЗ
14.	Начало на заболяването: дата ................
15.	Първоначална диагноза: ................
16.	Дата на потърсване на лекарска помощ ................
17.	Дата и място на вземане на материал за изследване: ................
	(дата)
	ЛЗ ................
18.	Дата на получаване на материала в паразитологична лаборатория ...............................................................;
	(дата)
	...............................
	(наименование на лабораторията)
19.	Дата на изследване................................; ................
	(дата)                        (изследването е извършено от)
20.	Резултат (вид на паразита, стадии) ................
..........	................
21.	Паразитемия (за малария) ................
22.	Дата на изпращане на резултатите в ЛЗ ................
23.	Дата на изпращане на препаратите за потвърждаване в НЦЗПБ: ................
24.	Резултат в НЦЗПБ ................
25.	Проведено лечение - стационарно/амбулаторно (да се подчертае)
26.	Хоспитализация (дата, ЛЗ) ................
27.	Лекарствен препарат, доза, схема ................
	..............................
28.	Дата на започване на лечението:… ................
29.	Изход от заболяването ................
30.	Окончателна диагноза: ................
31.	Класификация на случая:
	а) при малария: 1) внесен; 2) местен от вносен; 3) местен от местен (предаден чрез комар); 4) рецидив; 5) хемотрансфузионен; 6) неопределен;
	б) при други тропически паразитози: 1) внесен; 2) местен от вносен (да се подчертае).
32.	Класификация на огнището:
	Ново активно, остатъчно активно, остатъчно неактивно, ново потенциално, псевдоогнище (да се подчертае)
33.	ДРУГИ ДАННИ ОТ ЕПИДЕМИОЛОГИЧНОТО ПРОУЧВАНЕ (ТЕКСТУАЛНО) (трудности във: регистрацията, изследването, лечението и проучването; престой в тропическа страна; риск при работа; химиопрофилактика; различно местоживеене от мястото на диагностицирането; сезон; нападение от комари; ентомологични данни (вид, численост и др.); мероприятия за борба с вектора (препарат, помещения и др.); лечение и продължителност; контролни изследвания; клинично състояние (симптоматика, продължителност) и т. н.
………	.............................
	..............................
	..............................
	(при необходимост да се използва допълнителен лист)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Паразитоза, вид на причинителя, класификация на случая, вероятни място/страна на заразяването.

ЗАБЕЛЕЖКА: Епидемиологичната карта се изпраща в МЗ и НЦЗПБ не по-късно от 3 седмици след съобщаване на случая.

Дата:	Извършил проучването:
	..............................................................
	(подпис, име, фамилия, длъжност)

 

Приложение № 6 към чл. 19, ал. 3

 

ДЕКЛАРАЦИЯ

Подписаният (ата) ............

(име, презиме и фамилия)

Постоянен адрес ............,

пътуващ за .................................................................................................. на ..............................................................,

(страна)                                                                (дата, месец, година)

получих информация за риска от заразяване и начините за предпазване от тропически паразитни болести, разпространени в страната/страните, до които ще пътувам.

....................................                                                                            Пътуващ:

(дата, месец, година)

 

Приложение № 7 към чл. 23, т. 1

 

Списък на паразитологичните изследвания

1. При пристигане от Азия се извършват изследвания за малария, филарии, чревни хелминти и протозои, урогенитална шистозомоза.

2. При пристигане от Африка се извършват изследвания за малария, филарии, чревни хелминти и протозои, урогенитална шистозомоза, трипанозомози.

3. При пристигане от Южна Америка се извършват изследвания за малария, филарии, чревни хелминти и протозои, урогенитална шистозомоза, трипанозомози.

4. Материали за изследване в зависимост от паразитното заболяване:

4.1. кръвна натривка - при филариатози и трипанозомози;

4.2. урина - пикочо-полова шистозомоза;

4.3. фекалии - чревни хелминтози и протозоози;

4.4. храчка - парагонимоза;

4.5. костно-мозъчен пунктат - висцерална лайшманиоза;

4.6. натривка от кожни лезии - кожна лайшманиоза;

4.7. срези от кожа - онхоцеркоза, стрептоцеркоза.