ЗАКОН за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2012 г.

ЗАКОН

за бюджета на Националната здравноосигу­рителна каса за 2012 г.

 

Чл. 1. (1) Приема бюджета на Национал­ната здравноосигурителна каса за 2012 г. по приходите и трансферите на обща сума 2 633 730 хил. лв., както следва:

№ по ред	Показатели	Сума (в хил. лв.)
1	2	3
I.	ПРИХОДИ И ТРАНСФЕ­РИ – ВСИЧКО	2 633 730
1.	Здравноосигурителни приходи	2 614 779
1.1.	Здравноосигурителни вноски	1 673 653
1.2.	Трансфери за здравно осигуряване	941 126
2.	Приходи и доходи от собственост	20
3.	Глоби, санкции и наказа­телни лихви	13 501
4.	Други неданъчни приходи	30
5.	Получени трансфери от Министерството на здраве­опазването за финансиране на разходите за акушерска помощ по чл. 82, ал. 1, т. 2 от Закона за здравето (+)	3 400
6.	Получени трансфери от Министерството на здраве­опазването за финансиране на разходите за ваксини по национални програми за профилактика на рак на маточната шийка за определена популация по чл. 82, ал. 2, т. 3 от Закона за здравето (+)	2 000

(2) Приема бюджета на Националната здрав­ноосигурителна каса за 2012 г. по разходите и трансферите на обща сума 2 633 730 хил. лв., както следва:

№ по ред	Показатели	Сума (в хил. лв.)
1	2	3
II.	РАЗХОДИ И ТРАНСФЕ­РИ – ВСИЧКО	2 633 730
1.	Текущи разходи	2 263 372
1.1.	Заплати и възнаграждения за персонала, нает по тру­дови и служебни правоот­ношения	21 850
1.2.	Други възнаграждения и плащания за персонала	2 519
1.3.	Задължителни осигурител­ни вноски от работодатели	4 468
1.4.	Издръжка на администра­тивните дейности	20 015
1.5.	Здравноосигурителни пла­щания	2 214 520
1.5.1.	здравноосигурителни пла­щания за първична из­вънболнична медицинска помощ	169 000
1.5.1.1.	в т.ч. профилактика и дис­пансеризация	59 540
1.5.2.	здравноосигурителни пла­щания за специализирана извънболнична медицин­ска помощ	171 000
1.5.3.	здравноосигурителни пла­щания за дентална помощ	101 394
1.5.4.	здравноосигурителни пла­щания за медико-диагнос­тична дейност	71 500
1.5.5.	здравноосигурителни пла­щания за лекарства за до­машно лечение, медицин­ски изделия и диетични храни за специални меди­цински цели	495 525
1.5.6.	здравноосигурителни пла­щания за болнична меди­цинска помощ	1 168 876
1.5.6.1.	в т.ч. за акушерска помощ за всички здравно неоси­гурени жени	3 400
1.5.6.2.		в т.ч. за финансиране на разходите за ваксини по национални програми за профилактика на рак на маточната шийка за опре­делена популация по чл. 82, ал. 2, т. 3 от Закона за здравето
1.5.6.3.	в т.ч. за диализа при тер­минална бъбречна недос­татъчност	57 584
1.5.6.4.	в т.ч. диспансерно наблюде­ние на пациенти със злока­чествени заболявания	40 000
1.5.6.5.	в т.ч. за лекарствена те­рапия	57 584
1.5.7.	други здравноосигурителни плащания за медицинска помощ	37 225
1.5.7.1.	в т.ч. здравноосигурителни плащания за медицинска помощ, оказана в съот­ветствие с правилата за координация на системите за социална сигурност	37 225
2.	Придобиване на нефинан­сови активи	5 790
3.	Резерв за непредвидени и неотложни разходи		261 478
4.	Предоставени трансфери на Националната агенция за приходите по чл. 24, т. 6 от Закона за здравното оси­гуряване и към бюджетни предприятия, ск лючили договори за извършване на медицински услуги с Националната здравнооси­гурителна каса		3 090
5.	Предоставени трансфери на Министерството на здраве­опазването за заплащане на медицински дейности, лекарствени продукти и медицински изделия, оси­гурявани от Министерството на здравеопазването през 2011 г.		100 000

Чл. 4. Средствата за лечение на редки забо­лявания не могат да надхвърлят 39 000 хил. лв. от стойностите по чл. 1, ал. 2, ред 1.5.5.

Чл. 5. (1) В рамките на стойностите по чл. 1, ал. 2, ред 1.5.6:

1. Националната здравноосигурителна каса определя за всяка районна здравноосигури­телна каса годишна обща прогнозна стойност на разходите, разпределена по месеци;

2. районните здравноосигурителни каси определят задължителна годишна прогнозна стойност за дейностите за болнична медицин­ска помощ към договорите с изпълнителите, разпределена по тримесечия.

(2) Изпълнението на дейностите по ал. 1 се контролира по месеци и прогнозната стойност по ал. 1, т. 1 и 2 се коригира на тримесечие.

(3) Прогнозните стойности по ал. 1, т. 2 и корекциите им по ал. 2 се утвърждават от Надзорния съвет на Националната здравно­осигурителна каса.

(4) За определяне на прогнозните стойности по ал. 1, т. 2 и техните корекции Надзорният съвет на Националната здравноосигурителна каса приема правила.

Чл. 6. Лечебните заведения, сключили до­говор с Националната здравноосигурителна каса, є представят годишен финансов отчет и периодични финансови отчети за изпълне­нието на дейностите, платени от касата, по ред, определен от Надзорния съвет.

Преходни и заключителни разпоредби

§ 1. Преизпълнението на здравноосигу­рителните приходи по чл. 1, ал. 1, ред 1 се разпределя за здравноосигурителни плаща­ния по ред, определен от Надзорния съвет на Националната здравноосигурителна каса.

§ 2. Министерството на здравеопазването ежемесечно до края на текущия месец предос­тавя трансфер към бюджета на Националната здравноосигурителна каса по чл. 1, ал. 1, ред 5 в размер на поетото през месеца задължение към лечебните заведения за извършената от тях акушерска помощ по чл. 82, ал. 1, т. 2 от Закона за здравето и по чл. 1, ал. 1, ред 6 за финансиране на разходите за ваксини по национални програми за профилактика на рак на маточната шийка за определена популация по чл. 82, ал. 2, т. 3 от Закона за здравето. Средствата се отчитат по чл. 1, ал. 2, ред 1.5.6.1 и ред 1.5.6.2 по бюджета на Националната здравноосигурителна каса.

§ 3. От републиканския бюджет чрез бю­джета на Министерството на здравеопазването може да се получават по бюджета на Наци­оналната здравноосигурителна каса целеви субсидии по чл. 23, ал. 1, т. 11 от Закона за здравното осигуряване извън тези по чл. 1, ал. 1 за изпълнение на задължения, които произтичат от прилагането на правилата за координация на системите за социална си­гурност и са за обезщетения в натура извън медицинската помощ по чл. 45 от Закона за здравното осигуряване. С извършените разходи за тези обезщетения се завишават сумите по чл. 1, ал. 2, редове 1, 1.5, 1.5.7.

§ 4. Средствата по договори за извършване на болнична помощ, сключени между разпоре­дители с бюджетни кредити и Националната здравноосигурителна каса, се отчитат като трансфери по чл. 1, ал. 2, ред 4.

§ 5. (1) През 2012 г. медицински дейности, лекарствени продукти и медицински изделия, които през 2011 г. са финансирани чрез бюдже­та на Министерството на здравеопазването, се заплащат със средствата по чл. 1, ал. 2, ред 5.

(2) Средствата по чл. 1, ал. 2, ред 5 се трансферират ежемесечно до края на теку­щия месец.

§ 6. Разчитането на дължимите суми в съответствие с изискванията на чл. 24, т. 6 от Закона за здравното осигуряване от бю­джета на Националната здравноосигурителна каса към бюджета на Националната агенция за приходите се извършва в края на всеки календарен месец в размер 0,2 на сто върху набраните през предходния месец здравноосигурителни вноски. Средствата се отчитат като трансфери между бюджетни сметки по чл. 1, ал. 2, ред 4.

§ 7. Надзорният съвет на Националната здравноосигурителна каса има право да из­вършва вътрешни компенсирани промени на кредитите между елементите на разходите и трансферите по чл. 1, ал. 2, които са в рам­ките на утвърдения бюджет.

§ 8. Надзорният съвет на Националната здравноосигурителна каса на основание чл. 26, ал. 2 от Закона за здравното осигуряване има право да разходва средствата от резерва за непредвидени и неотложни разходи по чл. 1, ал. 2, ред 3.

§ 9. Надзорният съвет на Националната здравноосигурителна каса може да вземе решение приходите от продажба на дълго­трайни материални активи да се използват за придобиване на такива активи над утвърдения разход по чл. 1, ал. 2, ред 2.

§ 10. В Закона за здравното осигуряване (обн., ДВ, бр. 70 от 1998 г.; изм., бр. 93 и 153 от 1998 г., бр. 62, 65, 67, 69, 110 и 113 от 1999 г., бр. 1 и 64 от 2000 г., бр. 41 от 2001 г., бр. 1, 54, 74, 107, 112, 119 и 120 от 2002 г., бр. 8, 50, 107 и 114 от 2003 г., бр. 28, 38, 49, 70, 85 и 111 от 2004 г., бр. 39, 45, 76, 99, 102, 103 и 105 от 2005 г., бр. 17, 18, 30, 33, 34, 59, 80, 95 и 105 от 2006 г., бр. 11 от 2007 г.; бр. 26 от 2007 г. – Решение № 3 на Конституционния съд от 2007 г.; изм., бр. 31, 46, 53, 59, 97, 100 и 113 от 2007 г., бр. 37, 71 и 110 от 2008 г., бр. 35, 41, 42, 93, 99 и 101 от 2009 г., бр. 19, 26, 43, 49, 58, 59, 62, 96, 97, 98 и 100 от 2010 г., бр. 9 и 60 от 2011 г.) се правят следните изменения и допълнения:

1. В чл. 24 т. 8 се изменя така:

„8. заплащане на медицински дейности, включително осигуряването на лекарствени продукти и медицински изделия за тях, оп­ределени в закона за бюджета на НЗОК за съответната календарна година;“.

2. В чл. 40:

а) в ал. 1:

аа) точка 2а се изменя така:

„2а. морските лица се осигуряват изцяло за своя сметка върху избрания месечен оси­гурителен доход по чл. 4а, ал. 1 от Кодекса за социално осигуряване, като не определят окончателен размер на осигурителния доход за доходите от трудово правоотношение като морски лица; вноската се удържа и внася от работодателя на лицата по реда на чл. 4а, ал. 7 от Кодекса за социално осигуряване;“

бб) в т. 3, буква „в“ думите „този, за който се отнасят“ се заменят с „месеца на изплащане на възнаграждението“;

б) в ал. 3 т. 10 се изменя така:

„10. лицата, получаващи обезщетения по чл. 230 и 231 от Закона за отбраната и въоръжените сили на Република България – за периода на получаване на обезщетението;“.

3. В чл. 40а, ал. 1 думите „включително тези с двойно гражданство“ се заличават.

4. В чл. 45:

а) създава се нова ал. 8:

„(8) Включването в списъка на заболявани­ята, за чието домашно лечение НЗОК заплаща лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели напълно или частично, се извършва веднъж годишно при условия и по ред, определени с наредбата по ал. 3.“;

б) досегашната ал. 8 става ал. 9;

в) досегашните ал. 9 и 10 стават съответно ал. 10 и 11 и в тях думите „ал. 8“ се заменят с „ал. 9“;

г) досегашната ал. 11 става ал. 12;

д) създава се ал. 13:

„(13) В основния пакет, определен с наред­бата по ал. 2, могат да бъдат включени лекар­ствени продукти, предназначени за лечение на злокачествени заболявания в условията на болнична медицинска помощ.“

5. Член 50 се изменя така:

„Чл. 50. При ползване на медицинската по­мощ осигурените лица са длъжни да представят документ за самоличност, а изпълнителите на медицинска и дентална помощ да извършат проверка на здравноосигурителния статус на лицата съгласно данни на Националната агенция за приходите.“

6. В преходните и заключителните раз­поредби:

а) параграф 12а се отменя;

б) параграф 19о се изменя така:

„§ 19о. (1) През 2012 г. медицинската по­мощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 се заплаща в обеми и по цени и методики, определени по реда на чл. 55г – 55е.

(2) В случай че не бъдат осъществени процедурите по чл. 55г – 55е през 2012 г., медицинската помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 се заплаща в обеми и по цени и методики, оп­ределени в постановлението на Министерския съвет по чл. 55в, ал. 1.

(3) Обемите, цените и методиките съглас­но действащото постановление се изменят и допълват в срок до един месец от обнародва­нето на Закона за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2012 г., както и при необходимост, от Министерския съвет.

(4) Предложенията за изменения и до­пълнения по ал. 3 се правят по инициатива на органите на управление на НЗОК и се внасят в Министерския съвет от министъра на финансите съгласувано с министъра на здравеопазването.“;

в) създава се § 19п:

„§ 19п. (1) Лицата по чл. 40а, които са на­пуснали страната преди 31 декември 2011 г. и не са подали предварително заявление, могат да подадат заявлението в срок до 31 декем­ври 2012 г. Към заявлението лицата прилагат декларация по образец, изготвена от Националната агенция за приходите, за датата на напускане на страната.

(2) Заявлението и декларацията се подават в компетентната териториална дирекция на Националната агенция за приходите лично, чрез упълномощено лице, по пощата или по електронен път чрез използване на квалифи­циран електронен подпис на подателя.“

§ 11. Изпълнението на закона се възлага на органите на управление на Националната здравноосигурителна каса.

§ 12. Законът влиза в сила от 1 януари 2012 г. с изключение на § 10, т. 6, буква „б“, която влиза в сила от деня на обнародването му в „Държавен вестник“.

Законът е приет от 41-ото Народно събра­ние на 7 декември 2011 г. и е подпечатан с официалния печат на Народното събрание.

Председател на Народното събрание: Цецка Цачева